fbpx Skip to main content
 

검색

TB 퇴치를 위해 함께 행동하기

TB 퇴치를 위해 함께 행동하기
 

흔히 하는 말처럼, 정치에서 일주일은 긴 시간입니다. 그렇다면 보건의료 분야에서 135년은 영원과도 같은 시간일 것입니다.

1882년 3월 24일, 독일인 의사 Robert Koch가 의학 컨퍼런스에서 과학계와 의료계에 큰 충격을 준 논문을 발표했습니다. 그는 결핵(TB)이 유전병이라는 오래된 가설을 반박하면서, 결핵이 간균(일종의 세균)에 의해 발생하며 사람 간 전염된다는 사실을 발견했다고 발표했습니다. Koch 교수의 발견은, 사망률의 현저한 감소로 이어지고 환자와 그 가족들 수백만 명에게 희망을 전달하는, TB 진단과 치료에 있어 혁신의 시작이었습니다.

다시 2017년으로 돌아와서, TB와의 전쟁이 한 세기 넘게 이어졌음에도 불구하고, 이 질병으로부터 승리를 거둘 날은 여전히 멀기만 합니다. 최신 World Health Organization(WHO) 데이터는 2015년 TB 발생 건수는 1,040만 건이었고, 180만 명의 사람들이 이 질병으로 인해 목숨을 잃었으며, 이 중 40만명은 HIV 감염인이었던 것으로 추정합니다1.

아시아태평양 지역의 수많은 사람들이 매일 이 숫자들 너머의 혹독한 현실에 맞서고 있습니다. 우리 지역은 TB 환자가 가장 많은 지역이며, 2015년 약 80만명의 환자가 이 질병으로 인해 사망했습니다2. 이는 전세계 TB 사망자 수의 절반에 가까운 수입니다. 이러한 수치는 가정과 사회가 짊어져야 하는 희생이 지독하다는 사실을 나타냅니다. 이들 중 많은 이들은 이미 건강 문제와 경제적 문제에 직면해 있습니다.

당사는 환자들이 기다리는 모습을 두고 볼 수 없습니다. TB는 당사 연구 및 혁신 전략의 중요한 부분입니다. 특히 당사는 얀센의 과학자들이 발견하고 개발한, 작용 기전이 새로운 TB 약 베다퀼린(bedaquiline)의 도입과 적절한 사용을 통해 TB를 종식시키기 위해 지속적으로 노력하고 있습니다.

전세계 팀들과 아시아태평양 팀들 간의 현명한 협업 덕분에, 정부 및 비정부 기관들과 함께 당사는 지역 전반에 걸쳐 의약품 접근성을 높이고 의식, 진단 및 환자 관리를 강화하기 위한 노력에서 상당한 성과를 거두었습니다.

얀센과 미국 국제 개발처(USAID) 간의 파트너십 덕분에 다제내성 TB(MDR-TB) 환자들은 베다퀼린을 사용하여 유익성을 얻고 있으며, 2019년 초까지 적절한 국가들에 30,000건의 치료 과정이 제공될 예정입니다. 방글라데시, 인도네시아, 미얀마, 파푸아뉴기니, 필리핀, 태국 및 베트남의 MDR-TB 환자들은 지난해 본 프로그램을 통해 베다퀼린을 사용할 수 있게 되었습니다. 2017년에는 국가 신약 도입 프로그램을 통해 처음으로 중국인 환자들이 치료를 시작할 것으로 당사는 예상하고 있습니다. 이 프로그램을 통해 선정된 도시 내 국립병원에서 통제된 접근 프로그램으로 중국 내 환자들에게 베다퀼린이 무상으로 제공될 예정입니다.

베다퀼린은 2016년 조건부 접근 프로그램을 통해 인도에도 소개되었습니다. 프로그램 등록에 있어 인도에서 진척이 있는 것으로 확인되고 있으며, 당사는 향후 해당 프로그램이 확장되면 정부와도 더 협력할 수 있기를 기대하고 있습니다. 인도에서 베다퀼린에 대한 접근성을 최적화하기 위한 노력과 더불어, 당사는 질병 인식 및 진단을 개선하고 환자들에게 영양지원을 제공하기 위해 여러 지역 단위 TB 프로그램에도 참여하고 있습니다.

뭄바이, 파트나, 나그푸르 및 하이데라바드를 비롯한 도시에서의 인식 제고 파트너십을 예로 들 수 있습니다. 이러한 파트너십은 기차, 버스 및 릭샤(rickshaw)와 같은 대중교통 수단과 라디오 및 영화관과 같은 대중매체를 활용한, 그리고 거리 활동 및 건강 캠프를 통한 지역사회에서의 주요 인식 캠페인으로 이어졌습니다.

베트남에서, 당사의 팀은 독일 비정부기구(NOG)인 Friends for International Tuberculosis Relief와 함께 일하고 있습니다. 이 기구는 개발도상국의 TB를 저지하고, 호치민시 고밥(Go Vap) 지구의 지역 기반 TB 보건의료 관계자들을 지원하여 사례 발견을 높이고 환자와 그 가족을 처음부터 끝까지 관리하기 위해 노력하고 있습니다.

Proper Care(적합한 치료) 프로그램은 이미 놀라운 성과를 보이고 있습니다. 치료 성공률이 85.2%에서 88.4%로 증가했으며 추적 실패율이 7.2%에서 0.5%로 줄었습니다3. 이러한 성공을 바탕으로 당사는 해당 도시 내의 프로그램 도입 지역을 두 군데 늘렸으며 국가 전체적으로 도시 세 곳의 12개 지구로 프로그램을 확장시키기 위해 정부와 협력하고 있습니다.

국제 비영리 단체 PATH와의 파트너십으로 당사는 베트남 응에안(Nghe An) 성 내 소아 TB를 퇴치하기 위한 집중 지원을 제공하고 있습니다. 바로 Breath for Life(생명의 숨결) 프로젝트를 통해서 말입니다.

지역 정부 기관 및 보건의료 관계자들과 함께 소아를 위한 예방, 발견 및 치료 절차를 강화하고 있습니다. 특히 TB 진단을 받은 사람과 접촉할 가능성이 큰 소아를 식별하고 기본 보건의료 수준 서비스를 개선시키는 일에 중점을 두고 있습니다. Breath for Life(생명의 숨결)로 개발된 지속 가능한 모델은 현재 응에안의 네 개 프로젝트 지구에서 소아 TB를 저지하기 위한 최선의 실천 방안인 것으로 확인되고 있습니다. 다른 지역과 국가적 의사 결정자들을 참여시켜 이러한 접근법을 베트남 전체에서 실행하기 위한 노력은 계속되고 있습니다.

이러한 프로그램들은 TB라는 재앙을 막기 위해 함께 일하는 아시아태평양의 얀센 직원들과 파트너들의 지치지 않는 노력의 일부일 뿐입니다.

Koch의 원대한 발견을 기념하기 위해, 당사는 3월 24일을
세계 결핵의 날로써 기념하고 있습니다. 이 날은 TB를 종식시키기로 결심한 모든 사람들에게 지난날의 성공을 자축하고 앞으로의 발전을 재촉할 수 있는 기회가 되고 있습니다. 135년은 보건의료에 있어 정말로 영원과도 같은 시간입니다. 당사는 하나의 기관이 혼자서 역사의 과정을 바꿀 수는 없다는 사실을 알고 있습니다. 아직도 매년 수백만 명의 사람들이 감염되고 있으므로, TB를 종식시키기 위해서는 더 많은 협력이 필요합니다.

오늘 당사는 이 중요한 일에 자원하고자 합니다.


1http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2016_main_text.pdf?ua=1

2http://www.who.int/tb/publications/global_report/gtbr2016_annex3.pdf?ua=1

3Internal figures but approved for use by Global Public Health team