Inovações na interceptação do câncer de pulmão: Como um aplicativo de smartphone pode auxiliar na cessação do tabagismo na China
Inovações na interceptação do câncer de pulmão: Como um aplicativo de smartphone pode auxiliar na cessação do tabagismo na China
Muitos fatores de risco do câncer de pulmão são conhecidos e seu estado pré-maligno continua a surgir por meio de evidências em marcadores genéticos, heterogeneidade da doença e patogênese.1 Apesar disso, o câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer no mundo, retirando a vida de 1,8 milhões de pessoas por ano.2
A World Without Disease Accelerator (WWDA), um grupo estabelecido entre a Janssen Pharmaceutical Companies da Johnson & Johnson e a Lung Cancer Initiative (Iniciativa contra o câncer de pulmão, LCI), da Johnson & Johnson,* têm uma visão ousada: prevenir, interromper e curar doenças, como o câncer de pulmão. Os grupos adotam uma abordagem multidisciplinar para criar um mundo onde as pessoas possam viver uma vida mais saudável utilizando avanços tecnológicos e médicos.
Ao reconhecermos o Mês da Conscientização para o Câncer de Pulmão neste novembro, Congyang (Tom) Wu, Asia Pacific Head, WWDA, e Kevin Wildenhaus, Ph.D., Behavioral Science Lead, WWDA, compartilharam uma atualização sobre esse projeto empolgante: um aplicativo digital de smartphone para cessação do tabagismo que aproveita as mais recentes pesquisas em ciência comportamental com o objetivo de potencialmente prevenir o câncer de pulmão na China
Em primeiro lugar, por que o foco no câncer de pulmão na China?
Tom: A China se tornou o epicentro da epidemia do câncer de pulmão no mundo. Aproximadamente 27% da população chinesa – e mais da metade dos homens da China – são fumantes.3 Em 2010, ocorreram mais de 1 milhão de mortes associadas ao tabagismo na China, e esse número deve duplicar até 2030.4
Kevin: Apesar dessa grande necessidade não atendida, rapidamente chegamos a duas conclusões essenciais quando começamos a explorar essa oportunidade: 1) a conscientização sobre os riscos do tabagismo era muito baixa na população da China e 2) ao contrário de muitos países, existem pouquíssimos aplicativos digitais ou inovações de cessação do tabagismo eficazes e disponíveis para a população chinesa.
Como o aplicativo digital experimental de cessação do tabagismo funciona e como está sendo testado?
Kevin: Nosso aplicativo de smartphone foi concebido para o uso por fumantes chineses. Nossa solução se baseia na abordagem da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para ajudar os usuários a reconhecerem e entenderem os aspectos mentais e emocionais que contribuem para o motivo de fumarem, como humor, memória, hábitos e gatilhos. Utilizar a TCC possibilita o envolvimento digital do paciente, concebido para ajudar as pessoas a aprenderem com seus próprios dados para reconsiderarem suas tendências ao tabagismo, tendo como objetivo orientá-las ao parar de fumar na esperança de reduzir o risco de desenvolver câncer de pulmão.
Tom: Para implementar esse aplicativo, estamos colaborando com importantes líderes de opinião sobre dependência e cessação do tabagismo de instituições acadêmicas e dos principais fornecedores de soluções de IoT da China. Também realizamos outras avaliações para refinar e modificar o programa e conduzimos um teste do aplicativo para uso doméstico com fumantes de Xangai e Changsha, e esperamos em breve compartilhar os resultados desse estudo com o público. Em seguida, esperamos iniciar um estudo clínico robusto com participantes fumantes para validar o projeto e a eficácia do aplicativo.
Como esse aplicativo de cessação do tabagismo poderia auxiliar na missão da WWDA e da LCI, com o objetivo de prevenir, interromper e curar o câncer de pulmão?
Tom: Um dos princípios fundamentais da LCI é o foco nas inovações de prevenção de doenças. Minha equipe e eu acreditamos que a melhor cura para qualquer doença é, primeiramente, não adquiri-la. Dessa forma, este aplicativo de smartphone se adéqua perfeitamente à missão da WWDA e da LCI. Nosso objetivo final, embora ousado, é aumentar a cessação do tabagismo na China e, esperamos, prevenir e interromper o câncer de pulmão ajudando os fumantes a pararem de fumar.
Kevin: Nossa visão é criar um mundo sem câncer de pulmão, portanto, precisamos ter foco em esforços de cessação do tabagismo do mundo todo. Acreditamos que esses esforços iniciais na China podem ajudar a atender ao maior mercado para fumantes do mundo atualmente, e, portanto, ter o potencial de um enorme impacto na saúde da população. Além disso, as lições aprendidas com esses estudos podem nos ajudar a desenvolver intervenções de cessação do tabagismo que possam ser adaptadas e traduzidas para outros países, regiões e populações do mundo.
Por que esta pesquisa sobre cessação do tabagismo é importante para você e para quem corre o risco de desenvolver câncer de pulmão?
Kevin: Por obra do destino, logo depois que comecei a trabalhar com a equipe nesta iniciativa de cessação do tabagismo, um parente próximo foi diagnosticado com câncer de pulmão, tornando a necessidade de interromper a doença muito mais urgente e pessoal. Felizmente, ele foi diagnosticado e tratado logo no início e, desde então, está em remissão. O câncer de pulmão pode ser uma doença curável, se o diagnosticarmos cedo, e, certamente, se, em primeiro lugar, evitarmos que ocorra. A conscientização contínua sobre os perigos do tabagismo e os sinais e riscos de câncer de pulmão são componentes importantes para combater e derrotar essa doença.
Tom: Eu também tenho um parente próximo, uma suspeita vítima de fumo passivo, que, infelizmente, foi diagnosticado com câncer de pulmão em estágio avançado. Passar por uma experiência tão dolorosa como minha família e ver o sofrimento que os pacientes de câncer de pulmão enfrentam ajudou a alimentar minha dedicação ao trabalho na cessação do tabagismo. Este é um dos projetos mais significativos e empolgantes de que participei desde que entrei na J&J, já que temos a oportunidade de usar medicina personalizada e digital para potencialmente ajudar milhões de pessoas da China – e do mundo – no futuro.
* A pessoa jurídica da Lung Cancer Initiative (Iniciativa contra o câncer de pulmão) na Johnson & Johnson é a Johnson & Johnson Enterprise Innovation Inc.
1º de novembro de 2021
1 Ficha informativa sobre o câncer. Organização Mundial da Saúde. Outubro de 2021. Disponível em: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/
2 Sung, H, Ferlay, J, Siegel, RL, Laversanne, M, Soerjomataram, I, Jemal, A, Bray, F. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021:71:209-249. https://doi.org/10.3322/caac.21660
3 Parascandola M, Xiao L. Tobacco and the lung cancer epidemic in China. Transl Lung Cancer Res. 2019;8(Suppl 1):S21-S30. doi:10.21037/tlcr.2019.03.12
4 Chen Z, Peto R, Zhou M, et al. Contrasting male and female trends in tobacco-attributed mortality in China: evidence from successive nationwide prospective cohort studies. Lancet 2015;386:1447-56. 10.1016/S0140-6736(15)00340-2
Como Asia Pacific Head da World Without Disease Accelerator, Tom é responsável pelas iniciativas estratégicas e de implementação geral da WWDA na Ásia-Pacífico, com foco inicial na China, Taiwan, Japão e Cingapura. Tom também contribui com o planejamento estratégico para potenciais futuras oportunidades de empreendimentos e desempenha um papel importante na Lung Cancer Initiative (Iniciativa contra o câncer de pulmão).
Como Behavioral Science Lead da World Without Disease Accelerator, Kevin lidera iniciativas de ciência comportamental no portfólio da WWDA. Sua responsabilidade na WWDA se concentra na execução de pesquisa biológica básica sobre comportamentos humanos críticos cujo impacto na patologia de determinadas doenças é conhecido, para em última instância possibilitar soluções farmacêuticas, de dispositivos médicos ou comportamentais para a contenção de doenças. Ele também é responsável pelos esforços globais de cessação do tabagismo em apoio à Lung Cancer Initiative (Iniciativa contra o câncer de pulmão).