Chronische Lymphatische Leukämie
Chronische Lymphatische Leukämie – Krankheit, Symptome, Diagnose und Behandlung
Was ist Chronische Lymphatische Leukämie (CLL)?
Chronische Lymphatische Leukämie (CLL) ist eine Störung der Blutbildung, bei der sich die Lymphknoten langsam vergrößern. Bei einer CLL vermehren sich funktionsunfähige weiße Blutkörperchen (B-Lymphozyten) ungebremst. Sie lagern sich häufig in Knochenmark, Lymphknoten, Milz und Leber an, sind aber meistens vor allem im Blut nachweisbar. Diese funktionsunfähigen weißen Blutkörperchen können gesunde Zellen im Knochenmark verdrängen und somit die Blutbildung stören.1,2
Die CLL ist der häufigste Blutzellkrebs bei Erwachsenen in der westlichen Welt. In Deutschland werden pro Jahr etwa 5600 Neuerkrankungen diagnostiziert.1 Männer sind häufiger betroffen als Frauen: Die Neuerkrankungsrate liegt bei Männern bei 5,5, bei Frauen bei ca. 3 pro 100.000 Einwohner:innen. Betroffen sind vor allem ältere Menschen ab 70 Jahren.1
So äußert sich Chronische Lymphatische Leukämie: Symptome
Fast immer sind die Patienten zu Beginn beschwerdefrei. Folgende Symptome können auf eine CLL hindeuten:1,3
- Geschwollene Lymphknoten
- Leber- und Milzvergrößerung
- Nachtschweiß
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Fieber mit unklarer Ursache
- Blutungs- und Infektionsneigung
Diese Symptome können jedoch auch auf eine andere Erkrankung hindeuten. Zur Klärung sollten immer Mediziner:innen zu Rate gezogen werden, die durch unterschiedliche Diagnoseverfahren die vorliegende Erkrankung feststellen und die richtige Therapie einleiten können.
Chronische Lymphatische Leukämie erkennen: Diagnose
Da die Betroffenen meistens beschwerdefrei sind, erfolgt die Diagnose oft durch Zufall bei Standarduntersuchungen wie beispielsweise Routine-Blutbildkontrollen, bei der eine erhöhte Anzahl an bestimmten weißen Blutkörperchen auffällt.1,4
Im Verdachtsfall wird eine Basisdiagnostik durchgeführt, die eine körperliche Untersuchung und Überprüfung verschiedener Blutwerte umfasst. Zusätzlich können eine Knochenmarkpunktion, Lymphknotenbiopsie, eine Ultraschalluntersuchung der Lymphknoten im Bauchraum und eine Chromosomenanalyse (zytogenetische Untersuchung) vorgenommen werden, um eine Diagnose stellen zu können.
Leben mit Chronischer Lymphatischer Leukämie: Behandlung und Verlauf
Die Chronische Lymphatische Leukämie beginnt schleichend und schreitet meist langsam fort. In frühen Stadien kann es ausreichen, zunächst auf eine Behandlung zu verzichten und in regelmäßigen Abständen zu kontrollieren, wie sich die Erkrankung entwickelt. Bei dieser Strategie des Beobachtens und Abwartens, auch „watch & wait“ genannt, wird eine Behandlung erst dann eingeleitet, wenn Symptome auftreten und/oder bestimmte diagnostische Werte erreicht werden.1,3
Aktuelle Therapiemöglichkeiten sind Chemotherapie, Chemoimmuntherapien, zielgerichtete Therapien und Stammzelltransplantationen.
Der Verlauf der Erkrankung ist abhängig davon, wie schnell sie voranschreitet, vom genetischen Profil, vom Alter und vom allgemeinen gesundheitlichen Zustand der Patient:innen.
Häufige Fragen zur Chronischen Lymphatischen Leukämie
1. Welche Risikofaktoren beeinflussen die Entstehung der hämatologischen Erkrankung?
Die Ursache für die Entstehung einer CLL ist nicht abschließend geklärt. Mögliche Risikofaktoren sind genetische Veränderungen durch organische Lösungsmittel, zum Beispiel Benzol, oder eine familiäre Veranlagung.1
2. Ist CLL heilbar
Nach aktuellem Stand ist die CLL in der Regel nicht heilbar. In Ausnahmefällen kann eine Chance auf Heilung nach einer allogenen Stammzell-Transplantation bestehen.1,5
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- Onkopedia Leitlinie CLL, Stand September 2020; https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/chronische-lymphatische-leukaemie-cll... Letzter Zugriff: 16.02.2022
- https://lymphome.de/chronisch-lymphatische-leukaemie/ Letzter Zugriff: 16.02.2022
- http://www.leitlinienprogramm-onkologie.de/leitlinien/chronische-lymphatische-leukaemie-cll/ letzter Zugriff 16.02.2022
- Eichhorst B et al. Annals of Oncology 2021; 32(1):3-33.
- https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/leukaemie/therapie/therapie-chronischer-leukaemien.html Letzter Zugriff: 16.02.2022
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