COVID-19 стал неотъемлемой частью нашей жизни с 2020 года и почти полностью изменил наши способы взаимодействия с миром и друг другом.

Пандемия также привела к общему повышению осведомленности о респираторных заболеваниях, поскольку мы обеспокоены не только собственным здоровьем, но и все больше заботимся о здоровье окружающих нас людей. В то же время социальное дистанцирование и другие меры, которые мы приняли для борьбы с COVID-19, привели к заметному отсутствию сезонных всплесков других респираторных инфекций, а именно заболеваний, вызванных гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ)^(*1).

В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США за июль 2021 года официальные представители предупредили, что можно ожидать резкого роста количества случаев заражения другими респираторными инфекциями, поскольку методы, направленные на смягчение последствий COVID-19, становятся менее строгими. Этот прогноз подтвердился. Недавний всплеск заболевания РСВ в США в начале 2021 года побудил CDC рекомендовать проводить больше анализов на РСВ, особенно среди лиц с отрицательным результатом теста на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19^(*2). Исследователи также предположили, что мы можем наблюдать эпидемию в Европе вне традиционного осенне-зимнего периода, которая может стать масштабнее, чем обычно^(*3).

Но, несмотря на широкую осведомленность о COVID-19 и гриппе, об РСВ известно гораздо меньше, особенно о случаях его выявления у взрослых, хотя он является основной причиной бронхита и пневмонии^(*4) и может быть крайне опасным.

Диагностика имеет решающее значение для спасения жизни
РСВ ― это РНК-вирус, который распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, например, когда человек кашляет или чихает, и при прямом контакте с загрязненной поверхностью ^(*3). К частым симптомам РСВ относятся жар, заложенность и кашель. Заболевание, вызванное вирусом, начинается как инфекция верхних дыхательных путей, напоминая обычную простуду, и имеет аналогичные симптомы.

Однако, если вызванное РСВ воспаление прогрессирует в легкие, т. е. нижние дыхательные пути, состояние ухудшается. При таком развитии могут возникнуть лихорадка, сильный кашель, хрипы, учащенное или затрудненное дыхание и синеватый цвет кожи, возникающий из-за недостатка кислорода и называемый цианозом^(*4). Такие симптомы особенно опасны для маленьких детей, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом и взрослых с заболеваниями легких или сердца^(*5).

Такие инфекции, как РСВ, COVID-19 и грипп, легко спутать друг с другом, если судить только по симптомам. Поэтому крайне важно, чтобы врачи были осведомлены о распространении РСВ, поскольку он может циркулировать в периоды года, которые считаются нехарактерными для этого вируса. CDC призвал врачей назначать больше анализов на РСВ при наблюдении за пациентами с острыми респираторными заболеваниями и отрицательным результатом теста на SARS-CoV-2^(*1). Хотя в настоящее время не существует вакцин или методов лечения РСВ, важно помнить, что мы можем избежать распространения РСВ среди других, более уязвимых групп людей, придерживаясь тех же методов смягчения последствий, которые используются для борьбы с распространением COVID-19.

Миллионы жизней под угрозой
РСВ остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения и причиной тяжелых респираторных заболеваний во всех возрастных группах. Обычно в течение года РСВ болеют 3—7 процентов пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше) и 4—10 процентов взрослых из группы риска (от 18 лет и старше). Поскольку осложнения могут включать пневмонию или обострение основных заболеваний, таких как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и застойная сердечная недостаточность, до 50 процентов взрослых из группы риска с симптоматикой РСВ должны обратиться к врачу^(*6).

Кроме того, по оценкам, за год 33 миллиона детей во всем мире в возрасте до пяти лет обычно инфицируются РСВ. Примерно 70 процентов всех случаев госпитализации детей с острым капиллярным бронхитом, а также до 30 процентов случаев внебольничной пневмонии, требующих госпитализации, вызваны РСВ^(*7,8,9). Кроме того, до 60 процентов всех детей с инфекциями, вызванными РСВ, нуждаются в медицинской помощи, при этом до10 процентов этих детей госпитализируют^(*10,11).

Наша приверженность новаторским решениям
Компания Janssen может похвастаться обширным опытом лечения респираторных инфекций. Мы сочетаем стремление к инновационным исследованиям и цель, направленную на снижение серьезного воздействия респираторных инфекций, включая РСВ, COVID-19 и грипп. В рамках этих усилий мы досконально изучаем пути передачи и патогенез РСВ, чтобы найти новаторские решения для защиты и лечения наиболее уязвимых групп населения.

Продукты, которые мы разрабатываем, относятся к области создания вакцины от РСВ и лечения тех, кто больше всего в этом нуждается.

Защита самых уязвимых групп людей
Поскольку мы стремимся к инновационным подходам в лечении и профилактике, которые так востребованы, сейчас крайне важно повысить осведомленность о заболеваемости РСВ и увеличить количество диагностических процедур, проводимых для его выявления.

Пожилые люди, взрослые из группы риска и особенно лица, ухаживающие за маленькими детьми, должны быть знакомы с признаками и симптомами РСВ-инфекции и обращаться за медицинской помощью при появлении тяжелых симптомов.

Медицинские работники должны помнить о том, что в этом году, как и в дальнейшем, особенно важно проводить анализ на РСВ наряду с анализами на грипп и COVID-19, чтобы обеспечить точную дифференциальную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Для научного же сообщества по-прежнему крайне важно продолжать работу по разработке жизненно необходимого лечения и вакцин против РСВ. Только вместе мы сможем улучшить исход респираторных инфекций для наиболее уязвимых групп населения. Вместе мы можем улучшить здоровье населения планеты.

1 октября 2021 г.

¹ Центры по контролю и профилактике заболеваний. (CDC.) Изменения активности гриппа и других респираторных вирусов во время пандемии COVID-19 — США, 2020—2021 гг. (CDC. Changes in Influenza and Other Respiratory Virus Activity During the COVID-19 Pandemic — United States, 2020–2021.) https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/70/wr/mm7029a1.htm?s_cid=mm7029a1_w. По состоянию на сентябрь 2021 г.
² Центры по контролю и профилактике заболеваний. (CDC.) Повышенная межсезонная активность РСВ в некоторых районах на юге США. (CDC. Increased Interseasonal RSV Activity in Parts of the Southern United States.) Ссылка: https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00443.asp. По состоянию на сентябрь 2021 г.
³ Ван Саммерман Дж. и соавт. (Van Summeran, J., et all.) Низкий уровень активности респираторно-синцитиального вируса в Европе в сезоне 2020—2021 гг.:  чего нам ожидать наступающим летом и в осенне-зимний период? (Low levels of respiratory syncytial virus activity in Europe during the 2020/21 season: what can we expect in the coming summer and autumn/winter?) Eurosurveillance, № 26(29), 2021 г. (Eurosurveillance.2021; 26(29): 2100639.
⁴ Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний. (National Institute of Allergy and Infectious Diseases.) Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). (Respiratory syncytial virus (RSV).) Ссылка: https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/respiratory-syncytial-viru.... По состоянию на сентябрь 2021 г.
⁵ Центры по контролю и профилактике заболеваний.  Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). (Centers for Disease Control and Prevention. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV).) Ссылка: https://www.cdc.gov/rsv/index.html. По состоянию на сентябрь 2021.
⁶ Фалси А. Р., Хеннесси П. А., Формика М. А. и соавт. Инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом у пожилых людей и взрослых из групп высокого риска.  Медицинский журнал Новой Англии, № 352(17), 2005 г., стр. 1749—1759. (Falsey AR, Hennessey PA, Formica MA, et al. Respiratory syncytial virus infection in elderly and high-risk adults. N Engl J Med. 2005;352(17):1749-1759.)
⁷ Ши Т., Макалистер Д. А., О'Брайен К. Л. и соавт. Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом, у детей младшего возраста в 2015 г.: систематический обзор и исследование на основе моделирования. Ланцет, № 390(10098), 2017 , стр. 946—958. (Shi T, McAllister DA, O’Brien KL, et al. Global, regional, and national disease burden estimates of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children in 2015: a systematic review and modelling study. Lancet. 2017;390(10098):946-958.)
⁸ Култас Дж. А., Смит Р. , Опеншо П. Дж.  Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ): бич от младенчества до старости. Торакс, № 74, 2019 г., стр. ;986-993. (Coultas JA, Smyth R, Openshaw PJ. Respiratory syncytial virus (RSV): a scourge from infancy to old age. Thorax. 2019;74:986-993.)
⁹ Джейн С., Уильямс Д. Дж., Арнольд С. Р. и соавт. Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al. Случат внебольничной пневмонии, возникающие у американских детей и требующие госпитализации. Медицинский журнал Новой Англии, № 372, 2015 г., стр. 835—845. (Jain S, Williams DJ, Arnold SR, et al. Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children.N Engl J Med. 2015;372:835-845.
¹⁰ Когортное клиническое исследование новорожденных RESCEU. Неопубликованные данные. (RESCEU Birth Cohort Study. Data on file.)
¹¹ Холл С. Б., Вайнберг Дж. А., Иванэ М. К. Заболеваемость респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией у детей раннего возраста. Медицинский журнал Новой Англии. № 360, 2009 г., стр. 588—598. (Hall CB, Weinberg GA, Iwane MK, et al. The Burden of Respiratory Syncytial Virus Infection in Young Children. N Engl J Med. 2009;360:588-598.)