이번 주 저는 전 셰계 암 사망의 주요 원인인 폐암을 근절하기 위한 Janssen의 신념을 재확인하고자 세계폐암학회(IASLC)가 주최하는 2020년 세계폐암학술대회(WCLC)에 참석하여 참여자들과 교류하기를 기대하고 있습니다. 전 세계가 COVID-19 세계적 대유행과 씨름하는 가운데에도 지난해 동안 폐암 환자들의 생명을 구하기 위한 진전이 이루어졌다는 것은 고무적인 일입니다.

폐암 환자를 위한 개인맞춤형 치료

전립선암에 대한 우리의 이해와 치료 범위가 크게 확장되었음에도 전립선암은 여전히 남성에게 가장 흔히 발병하는 암입니다. 전이성 거세민감성 전립선암(mCSPC)은 전립선 외부로 전이됐으면서도 안드로겐 차단 요법(ADT)에 계속해서 반응하는 호르몬 민감성 전립선암입니다. 이러한 형태의 전립선암은 불치병으로 남아 있으며, 새로운 치료 방법이라는 미충족 수요의 필요성을 제기합니다. 저는 미국임상종양학회의 연례 비뇨생식기 암 심포지엄(ASCO GU)에서 전립선암 환자들의 삶의 질 향상과 질병 제거를 위해 함께 노력하여 얻은 전립선암 영역의 새로운 지식을 공유하기 위해 이번 주 중에 동료들과 합류할 것입니다.

ADT의 가치와 한계

본 기사에서 선임 Janssen 리더들은 더 다양하고 포괄적이며 평등한 임상연구 설계를 위한 전략에 대해 논의합니다.

얼마나 많은 방법으로 Janssen, 그리고 업계 전체가 임상연구에서 다양성과 포괄성을 통해 환자를 위해 눈에 띄는 변화를 일으키는 데 도움을 줄 수 있을까요? 최근 저의 동료와 저는 올해 가상으로 개최된 Women of Color in Pharma(WOCIP) 연례 컨퍼런스의 ‘포괄적인 임상연구에서 직원 리더십 및 대표성의 역할’이라는 패널 세션의 해당 질문에 대해 가능한 답변들을 탐구하였습니다.

방광암 및 방광암 환자에 대한 인식을 높이고자 노력한 만큼, 이 질병을 더 깊이 이해하는 데 있어 우리가 이룩한 엄청난 발전을 축하할 필요가 있습니다. 최근 이루어진 과학적 발전으로 방광암 환자의 삶에 직접적이고 긍정적인 영향을 미친 새로운 치료법이 탄생했습니다. 방광암은 전 세계에서 6번째로 가장 많이 발생하는 암으로 2018년에는 50만 명 이상이 방광암 진단을 받았습니다. 안타깝게도 같은 해, 200,000명이 넘는 환자가 이 끔찍한 질병으로 사망하였습니다.

수십 년간 방광암 치료에는 발전 또는 혁신이 거의 발생하지 않았습니다. 임상의가 환자에게 제공할 수 있는 치료 옵션은 제한적이었으며, 사용 가능한 치료법은 종종 독성이 심하고 견디기 어려웠으며 결국 효과를 더 이상 보이지 않았습니다. 5년간 생존율은 침체 상태였습니다. 다행히 상황은 변하고 있습니다.

초기 진단은 치료 접근법을 복잡하게 만들 수 있습니다

전 개업의로서 저는 환자들이 때때로 새로운 치료를 앞두고 상당한 중압감을 느낀다는 사실을 알고 있습니다. 생물학적 약물에 접근하는 과정에는 환자, 제공자, 제약 개발자, 비용 부담자, 관리자 등을 포함하는 여러 이해관계자가 존재하기 때문에, 모든 사람이 치료 목표 및 선호도에 참여하게 하다 보면 그 프로세스가 훨씬 더 벅차게 느껴질 수 있습니다. 다음은 미국의 의료 제공자가 생물학적 치료를 시작할 때 환자를 위해 고려해야 할 3 가지 사항입니다.

1. 근본적인 문제는 무엇인가: 아는 것이 힘이다

아토피 피부염 및 중증 판상 건선을 겪으면서 성장한 Howard Chang은 자신의 피부 때문에 부정적인 감정을 겪는 경우가 많습니다. 판상 건선의 불편함과 통증 증상을 관리하는 것에 더하여, 그는 그의 자신감을 조금씩 떨어뜨리고 스스로의 가치에 의문을 품게 만든 괴롭힘도 경험했습니다.

Howard는 수년 동안 우울과 고립된 감정과 싸워왔고, 현재 환자들을 격려하고 다른 이들이 외로움을 덜 느끼도록 돕기 위해 목소리를 내는 데 전념하고 있습니다. 최근 저는 환자에서 시작하여 환자 지지자로 이어진 Howard의 여정에 대해 그와 이야기했고, 아토피 피부염 및 판상 건선에 관한 낙인에 도전하며 그와 같은 처지에 있는 환자들이 미래에 대해 더욱 희망을 느끼도록 돕기 위해 그가 걸어온 길을 살펴볼 기회가 있었습니다.

전립선 암은 세계적으로 남성에게 두 번째로 흔하게 발생하는 암이며 암 사망의 네 번째 주된 원인으로서, 그 발생률은 연간 약 140만건이고 사망률은 약 375,000건입니다. 정신이 번쩍 들게 하는 이러한 통계는 COVID-19 대유행과 그로 인해 업계 전반의 연구 프로그램이 받는 영향이라는 도전에도 불구하고 과학 및 혁신적인 치료법의 진전을 만들어내도록 우리의 의욕을 고취시킵니다.

최근 전립선암 치료법에 진전이 있었기에 장기적이고, 견딜만하고, 질병에서 벗어난 상태를 목표로 하는 대신 완치를 실현할 가능성이 있는 미래를 상상할 수 있습니다. 이러한 발전을 계속하기 위해서는 단일한 목표 확인에 초점을 맞추는 대신, 해당 질병의 복잡성에 대한 당사의 이해를 강화하고 각 전립선암 사례에 가장 잘 맞는 복합 전략을 개발해야 합니다.

Johnson & Johnson의 의료 형평성을 향한 경쟁 이니셔티브는 임상시험을 포함하여 소외된 지역사회와 대변인이 부족한 지역사회의 보건의료에 대한 접근을 증가시키는 것을 목적으로 합니다. 당사가 달성하고자 하는 목표는 보다 효과적인 치료에 대한 보다 우수한 접근과 보건의료 제공자의 다양성 확대입니다.

소외된 지역사회가 이러한 기본적인 보건의료에 접근할 수 있도록 보장하려면 임상시험에 초점을 맞추는 것이 중요합니다. 예를 들어 2020년 미국에서 승인된 종양학 관련 신약 18개 중 11개가 소수 민족에게 불균형적으로 큰 영향을 주는 암과 관련된 약품이었지만, 임상시험 참여자는 실제 환자 모집단을 대표하지 못했습니다.^i,ii 이는 소수 민족 모집단에서의 종양학 신약의 유효성 및 안전성 프로필에 대한 이해, 그리고 대변인이 부족한 이러한 집단이 당사의 새로운 치료제에 어떻게 반응하는지에 대해 더 많이 알 수 있는 기회에 격차가 있음을 의미합니다.

전 세계적으로 1형 당뇨병(T1D)의 발생률과 유병률이 증가하고 있습니다.ⁱ 전 세계에서 백만 명이 넘는 만 20세 미만의 어린이 및 청소년이 T1D를 앓고 있으며, 매해 신규 진단 건수가 130,000건이 넘습니다.ⁱⁱ 당뇨병 환자의 전체 입원 건수 중 14%가 TID의 대표적인 증상인 당뇨병 케톤산증(DKA) 으로 입원하며, 당뇨병 관련 사망률의 16%가 DKA로 인한 사망입니다. DKA는 성인보다는 어린이와 청소년에서 보다 더 흔하게 나타납니다. 스크리닝을 활용하면 증상이 발생한 후 DKA가 발생하기 전까지 이를 중재할 수 있는 잠재적 시간, 범위 및 기회를 얻을 수 있습니다.ⁱⁱⁱ

전염병 분야의 과학자로서, 저희는 전 세계에서 가장 까다롭고 위험한 건강 문제 중 일부를 연구하고 이에 대한 해결책을 찾아내는 데 평생을 바칩니다. 우리는 지난 몇십 년간 엄청난 발전을 이루었지만, 세계보건기구(World Health Organization)가 전 세계 보건에 대한 가장 큰 위협 10가지 중 하나로 선정한 ,  항생제 내성(AMR)은 이러한 진전 중 많은 부분을 위협할 수 있습니다.